וסטיבוליטיס – כל מה שרצית לדעת

אצל נשים רבות, בבדיקה הגניקולוגית לא נמצא כל סימן חיצוני למחלה וזה עלול להביא לפקפוק בתלונות של המטופלת ולהותיר אותה עם תחושה שזה הכל "בראש שלה". נכון שלוסטיבוליטיס יש מרכיב רגשי משמעותי, אך הכאב הוא אמיתי לחלוטין ואתן לא לבד.
בכתבה זו אעסוק בכל מה שקשור לוסטיבוליטיס, כל המידע על מה זה, איך זה מתבטא ואפשרויות הטיפול.
"הרגשתי פגומה כאישה"
משתפת ל. שסיימה טיפול בהצלחה בוסטיבוליטיס: "ניסיתי להימנע כמה שיותר מיחסי המין והם היו בשביל לעצור מבן זוגי לעזוב, הרגשתי כל הזמן צורך לפצות אותו על היותי "פגומה". בסקס אני לא יכולה לתת לו את מה שאחרות כן. כשניסיתי להתעלם מהכאב , זה היה בלתי נסבל ". היום אני מצטערת שלא הקשבתי לגוף שלי ופניתי לטיפול מוקדם יותר, הייתי חוסכת לי הרבה כאב פיזי ורגשי".

תחושה מציקה מאוד של צריבה או בעירה באיזור הנרתיק שמתחזקת בזמן המגע המיני ויכולה להמשך גם לאחריו, לעיתים אפילו ימים לאחריו. הכאב בפתח הנרתיק מאופיין בתחושת אי נוחות כרונית בנרתיק, תחושת עקצוץ,בעירה וצריבה לעיתים עם הקרנה לכיוון הדגדגן,המפשעות ופי הטבעת. נשים מתארות כאב שדומה לשריר תפוס ותחושת נפיחות ואי נוחות בכל אזור הבטן התחתונה ורצפת האגן. חלק מהנשים סובלות מתחושת צריבה זמן מתן שתן שמזכירה מצב של דלקת בשתן, ללא המצאות של חיידק. מאות אלפי נשים בעולם כולו הסובלות מווסטיבוליטיס, אינן מסוגלות לקיים יחסי-מין תקינים, אינן יכולות להתלבש כרצונן ואף מתקשות לשבת ישיבה ממושכת. אצל חלק ניכר מהנשים החולות זוהו גם אלרגיות ונטייה לדלקות חוזרות.

" מה לא ניסיתי, דיאטות, רפואה אלטרנטיבית, וכמובן בהתחלה משחות שונות ומשונות שהרופאים שלחו אותי מעליהם איתם. הגעתי לייאוש, כבר חשבתי שזה לעולם לא יעבור, זה הגורל, אני צריכה פשוט להשלים עם הפטריות החוזרות האלה והכאב הבלתי נסבל הזה"
נשים רבות עוברות תהליך לא פשוט עד שהן מאובחנות ומטופלות נכון, אם בכלל. הן מתייעצות עם מומחים רבים ושונים, וביניהם גניקולוגים, פסיכולוגים, רופאי עור, רפואה אלטרנטיבית ועוד. רופאים התייחסו זמן רב לכאבים האלה כפסיכוסומאטיים וחלק הפנו לקיצוניות השנייה, לניתוחים של הסרת חלקי העור הכואבים. הכאב שב לאחר הניתוח, לרב.
ההשלכות של כל תהליך האבחון הלא נכון הזה הן , שהמטופלת מעבר לקושי של הוסטיבוליטיס בגללו היא פונה, סובלת מאי הבנה פעמים רבות, מצד הסובבים אותה. העובדה שלכאב פעמים רבות אין סימן חיצוני והוא אינו מזוהה, גורמת לה לתהות האם זה לא משהו שרק בראש שלה. היא עלולה להיכנס לייאוש, לחרדות ואיבוד הביטחון. כל אלו מחריפים את הבעיה המקורית ממנה סובלת, הוסטיבוליטיס.
לרב, מתפתח וגינסמוס משני לוסטיבוליטיס. וגינסמוס זו התכווצות של שרירי הנרתיק לקראת חדירה. הסיבה לכך היא כי האזור הוא בעל זיכרונות כואבים ומתוך כך ישנה התכווצות של שרירי הנרתיק אפילו רק מהמחשבה על מגע מיני.
נשים הסובלות מוסטיבוליטיס לעיתים קרובות סובלות מפטריות חוזרות באזור או שלחילופין, הבעיה החלה מפטרייה ווגינלית שלא טופלה כראוי.

הגורמים הנפשיים משחקים תפקיד חשוב אצל נשים הסובלות מוסטיבוליטיס. מאחר והכאב והצריבה באזור הנרתיק הם לרב נמשכים לאורך זמן באופן כרוני, רמת המתח והחרדה היא לא מבוטלת. ישנן הסיבות הנפשיות שקושרות להופעת הסימפטומים במקור שחשוב להתייחס אליהן במסגרת טיפול מקצועי שקשורות להיסטוריה ההתפתחותית של האישה וישנן ההשלכות הרגשיות של התמודדות לאורך זמן עם תחושות כאב וצריבה לאורך זמן וחוסר הבנה מצד הסביבה. הפרעה באזור אינטימי כזה אינה משהו שבד"כ מספרים עליו בקלות. נוצרת תחושת סוד, בדידות והתמקדות בדאגה והייאוש.

לרב קיים קושי בולט לייצר קשרים זוגיים משמעותיים ומספקים עד כדי הימנעות. בנות הנמצאות בקשרים, פעמים רבות חשות תחושות אשם מול בני זוגן וצורך לפצות אותו על מה ש"פגום" בהן וייתכן כי מראש באופן לא מודע יבחרו בן זוג שיעצים תחושות אלו.

שלב מכריע לטיפול הוא קודם כל אבחון מקיף ומדויק עד כמה שניתן, הכולל את כל הבדיקות שיש לערוך ברמה הגופנית ואבחון נפשי וסקסולוגי שמכיל את הבנת הסיבות הרגשיות להתפתחות הבעיה. לאחר מכן ע"פ ממצאים כדאי לקבוע תוכנית טיפול מקיפה שתכלול במידת הצורך:

• שינויים תזונתיים: ישנם רופאים שסוברים כי וסטיבוליטיס קשור לרגישות יתר לרמות גבוהות של אוקלסלטים בשתן (גבישי מלח הנמצאים בשתן שיחד עם סידן יוצרים קצוות מחודדים ולכן כל מתן שתן וניגוב המקום גורם לפציעה מיקרוסקופית של העור באיזור ולכאב ) הטיפול לתופעה הוא בדיאטת מזון דלת אוקלסלטים. יש לבצע בדיקת שתן כדי לבדוק את רמת האוקלסלטים. בנוסף יש לבדוק האם מרכיבי תזונה שמייצרים אלרגיה בגוף ובמידת הצורך להתאים תזונה.
• פיזיותרפיה של רצפת האגן ע"י פיזיותרפיסטיות מנוסות בנושא. שחרור ושיקום אזור הנרתיק הסובל מהתכווצות כרונית ומתח גבוה.
• טיפול מיני מקצועי הכולל טיפול רגשי בסיבות ובתוצאות הנפשיות של הוסטיבוליטיס, מתן כלים להתמודדות עם הכאב ולהרפיה במהלך המגע המיני ובכלל, חיזוק הביטחון העצמי ותפיסת הנשיות. בנוסף העצמת יכולת הבחירה בחוויות אינטימיות מספקות ומהנות לאחר כל הפחד וכאב ויצירת קשרים זוגיים משמעותיים.

הטיפול עצמו במידה ונעשה נכון יכול להביא להקלה משמעותית תוך פגישות בודדות ועד להחלמה מלאה.